| Tratamiento |
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A. Tratamiento sintomático y de soporte.
El tratamiento de soporte - es decir, las medidas
o cuidados generales inespecíficos - tienen un valor considerable
en todo tipo de intoxicación aguda. En esencia consiste
en mantener dentro de límites aceptables las funciones
cardíaca, respiratoria, circulatoria y renal, incluyendo
la normalidad de la gasometría arterial, el estado de hidratación,
el equilibrio ácido básico, la hemostasia y los
niveles de glucosa entre otros
B. Medidas de eliminación de toxinas.
La diuresis forzada (conseguida simplemente por
el aporte intenso de líquidos) puede ser útil en
numerosas intoxicaciones por plantas y setas, en tanto que las
indicaciones de los procedimientos extracorpóreos de eliminación
(como la plasmaféresis o la hemodiálisis) son excepcionales.
En cualquier caso se realizarían en el entorno hospitalario.
C. Antídotos.
Existen solo para determinadas toxinas vegetales.
Estarán indicados en intoxicaciones graves, pero en general
no deberían administrase en las formas leves que van a
solucionarse con el tratamiento sintomático y de soporte
(Véase la Tabla 2).
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Tabla 2: Antídotos
en las intoxicaciones agudas por vegetales y setas
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| Antídoto |
Plantas o setas frente a las que está
indicado |
| Fisostigmina |
Plantas tropánicas
y solanáceas: Daturas, beleño,
belladona, dulcamara. Amanita muscaria y pantherina |
| Atropina |
Hongos muscarínicos:
Inocybe y Clitocybe sp., veratro, eleboro,
ballestera |
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| Vitamina K1 |
Plantas cumarínicas:
Trébol dulce |
| Oxígeno |
Semillas de plantas de
las familia rosaceae: Almendras amargas, Manzana, pera,
melocotón, albaricoque |
Acetato de dicobalto
Tiosulfato sódico
Nitrito sódico
Hidroxicobalamina
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Plantas cianógenas:
Cassava, cotoneaster |
| Fab antidigoxina |
Digital, lirio de los
valles, adelfa |
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| Bencil-Penicilina |
Hongos hepatotóxicos:
Amanita phalloides, verna y virosa |
| Silibinina |
De los géneros
Galerina (G. marginata), y Lepiota
(L. brunneoincarnata) |
| Ácido tióctico |
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| Vitamina B6 |
Hongos hidracínicos
(Gyromitra spp.) |
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| Vitamina C |
Hongos coprínicos
(Coprinus sp.) (Reacción Antabus-like
4-Metilpirazol por setas) |
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| Glucosa |
Plantas hipoglucemiantes
(Tejo, Ackee, algunos hongos) |
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