| Diagnóstico |
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Neurolépticos
- Historia de uso o ingestión, junto
a sedación, miosis, hipotensión y ensanchamiento
del QT. Son muy características las distonías (Figura
1). Aunque las fenotiazinas pueden confirmarse por análisis
cualitativo, la mayoría de neurolépticos no se incluyen
de rutina en los análisis toxicológicos.
- Síndrome neuroléptico maligno:
Pacientes en tratamiento con neurolépticos,
antidepresivos cíclicos, inhibidores de la recaptación
de serotonina o IMAO, con depresión nivel de conciencia,
rigidez e hipertermia. Debe hacerse el diagnóstico diferencial
con infecciones del SNC, golpe de calor, sobredosis de éxtasis,
hipertermia maligna, catatonía letal y síndrome
serotoninérgico.
Litio
- Pacientes con patología psiquiátrica
que presentan alteración de la conciencia, temblor y/o
ataxia, en particular si hay antecedentes de deshidratación
o de uso de diuréticos.
- Confirmación por laboratorio: Los
niveles terapéuticos varían entre 0,6-1,2 mEq/L.
- En intoxicaciones severas con fiebre y leucocitosis
importante, puede confundirse con cuadros infecciosos del SNC.
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