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4. Anticomiciales
  Introducción  
  Epidemiología  
  Mec. de acción  
  Cinética  
  Dosis tóxica  
  Manif. clínicas  
  Diagnóstico  
  Gravedad  
  Tratamiento  
  Bibliografía  
  Autoevaluación  

Introducción

Incluye:
Ácido valproico, Carbamacepina, Clonacepan, Cloracepato, Etosuximida, Etotoína, Fenobarbital, Fensuximida, Gabapentina, Lamotrigina, Mefenitoína, Metosuximida, Milacemida, Parametadiona, Primidona , Progabida, Trimetadiona, Valproato sódico y Vigabatrina

Todos los agentes antiepilépticos o anticonvulsivos son fármacos potencialmente tóxicos y sus reacciones adversas, así como las manifestaciones clínicas en caso de sobredosificación, no deben ser infravaloradas.

La monitorización sérica de estos medicamentos permite evitar los efectos tóxicos dependientes de la dosis, al tiempo que facilita el diagnóstico diferencial entre el estado epiléptico y la intoxicación aguda producida por los mismos fármacos ya que, en algunas ocasiones, los antiepilépticos tienen efectos paradójicos y pueden provocan convulsiones (ej: carbamacepina).

Los fármacos habitualmente utilizados para el tratamiento de las convulsiones están descritos en la tabla 1, aunque en esta sección se han incluido, fundamentalmente, la fenitoína, la carbamacepina y el ácido valproico.

Barbitúricos Fenobarbital
Desoxibarbitúricos Primidona
Benzodiacepinas Clonacepan, cloracepato, nitracepan
Derivados del iminoestibeno Carbamacepina
Hidantoínas Fenitoína
Otras hidantoínas Mefenitoína, Etotoína
Derivados ácido carboxílico Ácido valproico, valproato sódico
Oxazolidindionas Trimetadiona, parametadiona
Succinimidas Etosuximida, metosuximida, fensuximida
Nuevos antiepilépticos Gabapentina, vigabatrina, progabida, milacemida,lamotrigina

Tabla 1
Fármacos antiepilépticos más frecuentemente utilizados en el tratamiento de las convulsiones