Tratamiento

- Despojar al paciente de los vestidos, calzados, cuando el tóxico sea un tinte. Lavado cutáneo

- Evacuación gástrica si la vía de entrada es oral (administración de purgante salino y carbón activado)

- Oxigenoterapia

- Antídotos:
    - Azul de metileno al 1%: 1-2 mg/kg/peso por vía i.v. diluido en S glucosado 5% administrado en 5 minutos. Puede repetirse la dosis al cabo de 30-60 min, pero sin superar la dosis de 7 mg/kg, porque el propio azul de metileno es metahemoglobinizante a altas dosis. En casos leves (MHb < 20%), la MHb se corrige en 30-60 minutos tras la administración del antídoto.
    - En personas con déficit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, el antídoto de elección es el ácido ascorbico: 1-4 g por vía i.v. directos. Si no hay respuesta doblar esta dosis.

- Exanguinotransfusión: está indicada en:
    - Ausencia de respuesta al azul de metileno (cuando se alcanzan los 7 mg/kg)
    - Si hay hemólisis asociada
    - Coma profundo relacionable con la MHb.