Tratamiento

- Inespecífico: medidas generales de apoyo.

- Las complicaciones que surjan deben tratarse.

- Estará indicado un fármaco a-bloqueante (propanolol, esmolol) o el verapamil en las arritmias cardíacas.

- Las benzodiacepinas y el fenobarbital ante un cuadro convulsivo.

- La metoclopramida, domperidona y ondansetrón pueden indicarse ante las manifestaciones digestivas (náuseas y vómitos).

- Es primordial la corrección de las alteraciones del medio interno (hipokaliemia, hipocalcemia).

- Tratamiento específico.

Si la intoxicación se ha producido por vía oral, el vaciado gástrico precoz estará indicado (lavado gástrico o jarabe de ipecacuana), si bien se considera más efectiva la indicación precoz (dentro de las dos primeras horas postingesta) de una dosis de 50 g de carbón activado por vía oral, que podrá repetirse (dosis de 30 g) cada 3 horas durante las 12 primeras horas, debiéndose asociar un catártico. El carbón activado en dosis repetidas también puede ser efectivo como método extractivo, en las intoxicaciones producidas por vía parenteral.

No existe ningún antídoto y la diuresis forzada es ineficaz.

La hemoperfusión es el método de depuración extrarrenal indicado cuando la gravedad de la intoxicación por teofilina lo sugiera:
    - niveles plasmáticos > 60 µg/ml
    - niveles plasmáticos entre 30-60 µg/ml + criterios clínicos de gravedad
    - criterios clínicos: convulsiones y/o hipotensión difíciles de controlar

La hemodiálisis es el método depurativo extrarrenal de segundo orden de prioridad en esta intoxicación. Con la hemoperfusión se consiguen aclaramientos entre 2-6 ml/Kg/min, siendo alrededor de un 20-25 % los obtenidos con una hemodiálisis.